Desde su creación en el año 1956, la fundación Oscar y Elsa Braun se dedicó a entregar becas a los jóvenes estudiantes de medicina de Chile para especializarse en el extranjero, y por sobre todo para que puedan traer conocimientos de avanzada de Europa, y de esa manera puedan aportar a la mejora de la salud de los chilenos y chilenas.

En el año 1999 esta situación cambió: las becas no se siguieron entregando, y los estudiantes ya no podían contar con la ayuda económica para especializarse, que hasta el momento había entregado la Fundación.

En relación con esto, les presentamos el estado de avance del juicio a un grupo de personas vinculadas con la Fundación Óscar y Elsa Braun, por estafa, asociación ilícita y apropiación indebida de fondos destinados a becas de perfeccionamiento en el extranjero para estudiantes y médicos chilenos.

Un proceso paralelo relacionado con el caso ya encontró culpables de delito, lo cual determina un precedente para el juicio principal, que implica una demanda civil por $20 millones de dólares.

ASEMECH, en representación de los Estudiantes de Medicina de Chile, ha estado en contacto con el abogado querellante en las causas, ya que son en gran medida los estudiantes de Medicina la parte perjudicada por los ilícitos.

La querella contra los Braun y Manuel Cruzat

La Fundación Óscar y Elsa Braun es una organización sin fines de lucro dedicada al progreso de la Medicina en Chile. Fue creada el 21 de junio de 1956 en Valparaíso, Chile, por Elsa Saafeld de Braun, que estaba impactada por los efectos que tenía la tuberculosis en su región, y también en su familia.

Al fallecer, Doña Elsa deja un patrimonio estimado de US$ 20.000.000. Un año después de su muerte, los estatutos de la Fundación Oscar y Elsa Braun fueron aprobados por Decreto Supremo Nº 3163, del Ministerio de Justicia.

Según el artículo Nº 3 de sus estatutos:

“el objeto de la fundación es destinar el 80% de los excedentes anuales que reflejen sus balances, al avance y progreso de la medicina preferentemente en Valparaíso, Chile, sea a través del equipamiento hospitalario, consultorios y postas, capacitación de personal médico y paramédico, becas de alimentación a profesionales que se estén perfeccionando tanto en el extranjero como en el país, donaciones a instituciones de investigación en cualquier campo de la medicina, prevención de enfermedades (…).”

Justo antes de morir, doña Elsa determinó, por medio de su testamento, que su sobrino Héctor Braun Guevara fuese el primer presidente de la Fundación. Con su fallecimiento en 1999, su hijo Juan Braun Lyon pasó a ser el segundo presidente en la historia de la organización.

La fundación funcionó normalmente durante años, llegando a entregar anualmente hasta 400 millones de pesos para el perfeccionamiento de médicos. Sin embargo, en 1999 tuvo un cambio violento en su política de inversiones y su labor se redujo a la décima parte.

En esa fecha, la Fundación compró un monto considerable de acciones del holding del empresario Manuel Cruzat, Grupo CB, debido a que éste debió liquidar gran parte de ellas. Cruzat y Braun son socios en el Grupo CB.

Debido a lo anterior, el 30 de diciembre del año 2004, Sonia y Myra Poklepovic, primas de los Braun, junto a la fundación Sara Braun se querellaron contra Juan Braun Lyon y quienes resulten responsables de los delitos de “estafa, apropiación indebida de fondos y asociación ilícita”. La causa actualmente está en manos de la jueza del 32º Juzgado del Crimen, Blanca Rojas.

Un análisis económico concluyó que estas inversiones han significado para la Fundación una pérdida 4.600 millones de pesos a la fundación, unos 8,5 millones de dólares.

En 2007, la Decana de la Facultad de Medicina de la Universidad de Chile, Dra. Cecilia Sepúlveda, el presidente de la FECH, Giorgio Boccardo, y la presidenta del Consejo de Estudiantes de la Salud (CES) de la Universidad de Chile, Danae Sinclaire, se hicieron parte del juicio a través de dos querellas, a nombre de los estudiantes de Medicina de Chile. ASEMECH no se ha hecho parte como querellante de esta causa a la fecha.

El juicio contra Juan Silva

El año 2007 la PDI realizó un peritaje judicial a encargo de la ex jueza del crimen Blanca Rojas, encargada de la querella interpuesta por las hermanas Poklepovic contra los Braun.

El ex jefe del departamento de pericias contables del Laboratorio de Criminalística de la Policía de Investigaciones, Juan Osvaldo Silva Lorca, fue acusado de modificar las conclusiones de este peritaje judicial (el llamado “informe 104”), ya que habría ordenado a los peritos a su cargo eliminar del informe final conclusiones que apuntaban a que los estatutos de la Fundación no habían sido respetados, así como tampoco la voluntad de la testadora.

En diciembre del año 2011 se realizaron las últimas sesiones de este juicio en contra de Juan Silva Lorca, y el día viernes  23 de diciembre se dio a conocer el veredicto, que lo declara culpable. El próximo jueves 29 de diciembre a las 13 horas en el Cuarto Tribunal Oral en lo Penal se dictará su sentencia.

Este juicio, si bien no fue definitorio de manera directa de la querella interpuesta por las hermanas Poklepovic, la influirá de gran manera, ya que ahora se determinó de manera jurídica y contable la veracidad del informe que es la base legal para determinar si el patrimonio de la fundación regresará a ésta, y los estudiantes de medicina de Chile volverán a recibir becas para especializarse en el extranjero.

Como representantes de la Asociación de Estudiantes de Medicina de Chile, ASEMECH, estamos y seguiremos atentos al avance del caso, así como también continuaremos asistiendo a las instancias legales que correspondan. Esperamos que la Justicia se haga cargo de esta causa de manera de resolver este gran perjuicio, y que sirva como un precedente para que de una vez por todas, no sucedan casos de corrupción como el que ha sido expuesto.

Lee el Informe completo del caso Fundación Oscar y Elsa Braun [PDF]

En el contexto del proceso de reforma a la norma nº 18, fundamental en las definiciones sobre el uso y asignación de los Campos Clínicos para la formación de profesionales y técnicos del equipo de salud, quisiéramos aprovechar esta ocasión para dos propósitos relacionados.

En primer lugar, ponemos a su disposición dos propuestas que han surgido como fruto del trabajo del grupo de trabajo para el pregrado de la Comisión Nacional Docente Asistencial, organismo asesor del Ministerio de Salud en la materia y en la cual hemos participado como representantes estudiantiles.

La primera propuesta ha sido desarrollada en conjunto por representantes designados por la Universidad de Chile y Universidad de Santiago de Chile, en nombre de la Asociación  de Facultades de Medicina de Chile (ASOFAMECH), del Colegio Médico de Chile y de ASEMECH. La segunda ha sido presentada en la última sesión de la CONDAS de pregrado y fue desarrollada por representantes del MINSAL

1. Propuesta Nueva Norma Docente Asistencial
2. Propuesta Preliminar Modificación Norma 18

En base al trabajo acabado y permanente que como Asociación hemos realizado, exponemos nuestra afinidad con la primera propuesta. Consideramos que en este trabajo se encuentra planteado el mayor avance a la situación actual de la relación asistencial – docente, disminuyendo en mayor medida la irregular situación que provoca el dejar al arbitrio de la capacidad económica la asignación de un Campo Clínico determinado, al mismo tiempo que impulsa un desarrollo más íntegro al Sistema de Salud proponiendo una visión de desarrollo completo a la red asistencial, beneficiando a la calidad de la Atención primaria y por último, alcanza mayor consecuencia con las disposiciones legales existentes, reconociendo el aporte histórico de las principales instituciones universitarias del país al desarrollo del sistema público de salud.

En segundo lugar y complementando la información anterior quisiéramos expresar y hacer públicas algunas de nuestras convicciones y planteamientos sobre la forma y el fondo del proceso de reforma, y por consiguiente, del contenido de la nueva Norma.

Como es de su conocimiento, la reforma en cuestión regula la relación entre las instituciones responsables de la formación de recursos humanos para el equipo de salud, como lo son Universidades, Institutos Profesionales y Centro de Formación Técnica con los diversos Servicios de Salud del país, responsables de la administración de las redes asistenciales, que incluyen a Centros Asistenciales de diversa complejidad.

Dicho proceso ha sido de especial trascendencia en la labor de nuestra Asociación, movilizando nuestros esfuerzos de manera prioritaria hacia la participación que dicha instancia requiere, evitando plantearnos desde una perspectiva gremial, sino que pretendiendo mantener desde este espacio una defensa al desarrollo integral del Sistema de Salud Público, en conjunto con la necesidad de una educación superior pública, equitativa y de calidad, acorde con los requerimientos de la población.

Del mecanismo de trabajo de la actual reforma a la Norma General Nº 18

La reforma es realizada por la Comisión Nacional Docente Asistencial (CONDAS) desde el 16 de septiembre de 2011 a la fecha. Esta comisión se compone originalmente por miembros del Ministerio de Salud, Asociación de Facultades de Medicina de Chile y el Colegio Médico A.G., definidos en el D.S 908 del año 1991. Como invitado permanente se ha incorporado desde hace algunos años a la Asociación de Estudiantes de Medicina de Chile (ASEMECH).

De acuerdo a lo estipulado por el trabajo de nuestra Comisión de Campus Clínicos y al convencimiento del Comité Ejecutivo manifestamos lo siguiente:

Entendemos que el proceso de reforma se ha desarrollado de forma súbita y atendiendo a plazos acotados, surgiendo como respuesta a la necesidad de resolver cierta contingencia suscitada durante el presente año, en específico, los conflictos en Campos Clínicos de las Universidades Católica de la Santísima Concepción y de Chile, ambas pertenecientes a nuestra Asociación, hechos que se suman a otros hechos similares en años anteriores. Ante este escenario, los distintos actores relacionados han coincidido en la necesidad de volver a revisar la mencionada norma bajo los términos definidos por la autoridad máxima de la CONDAS, el ministro de salud.

En relación a lo anterior, sostenemos que el plazo impuesto por el  MINSAL para cumplir el objetivo de reformar la Norma es insuficiente debido a la envergadura de la misma, poniendo énfasis en que no se han garantizado los espacios, ni mecanismos necesarios para que se realice una discusión reflexiva y profesional entre los actores vinculados y entre estos con las comunidades a las que representan.

Comprendiendo que la composición de la Comisión Nacional Docente Asistencial obedece a una disposición legal, según nuestro parecer existen actores importantes ligados al ámbito sanitario que no tienen participación en el proceso aún cuando las definiciones aquí generadas les afectan de igual forma. Este cuestionamiento a  la composición de la CONDAS surge en base a los principios de una democracia inclusiva y representativa que garantice los espacios para que todos los involucrados puedan participar en la toma de decisiones. Sólo participan representando a los gremios de la salud, el COLMED y por los Estudiantes de carreras de la Salud, la ASEMECH, ambos relacionados con la carrera de medicina exclusivamente, faltando la presencia de otros gremios y las organizaciones estudiantiles del equipo de salud. No nos parece justo que estos no tengan la posibilidad de ser parte de la discusión ni de la toma de decisiones, considerando su visión tan importante como la de los actores actualmente incluidos.

En forma particular, quisiéramos referirnos a la participación y representatividad de los distintos actores de la mesa. Como Asociación hemos destinado esfuerzos adicionales a fomentar la participación tanto de los representantes estudiantiles de las carreras de medicina, como de otras Asociaciones de estudiantes de carreras de la Salud, sin embargo, dicha labor implica un proceso de mayor extensión y envergadura que permita una vinculación articulada y efectiva con el resto de los Centros de Estudiantes que no pertenecen a nuestra Asociación como entre los estudiantes que conforman el equipo de salud, apuntando a una mirada interdisciplinaria tanto en el aspecto político como de desarrollo profesional.

Exponemos aquí nuestro compromiso pleno para alcanzar en el mediano plazo una organización estudiantil de estudiantes de la salud más amplia y representativa de las voluntades y necesidades del amplio espectro estudiantil involucrado, lamentando no poder alcanzar avances sustantivos en esta materia para la coyuntura actual. En esta línea, aludiendo a ASOFAMECH y al Colegio Médico de Chile, consideramos que las opiniones expuestas por los actores que representan a dichas instituciones, constituyen miradas individuales y que no reflejan necesariamente la opinión y voluntades de sus representados, careciendo el proceso, en forma global, de instancias que promuevan la discusión interna de los aspectos involucrados al proceso de reforma.

Por último, entregamos una enumeración de algunos de los lineamientos presentes en nuestra postura como Asociación, con el fin de transparentar la opinión que hemos expuesto y defendido en nuestra participación dentro de la CONDAS.

Elementos Políticos y Técnicos que debe contemplar la Norma

1. Según lo expuesto anteriormente planteamos enérgicamente que en el proceso de construcción y reforma de una norma con tal envergadura deben participar y ser incluidos todos los actores involucrados en la relación asistencial docente. Sean estos, MINSAL, ASOFAMECH, representantes de los Servicios de Salud, gremios y estudiantes de la salud. Asimismo es necesario replantearse la composición de la CONDAS que contempla el D.S 908 del año 1991.
   “La mirada multidisciplinaria de la salud, implica que todas las carreras de la salud puedan tener voz y decisión en la definición de las políticas públicas que regulan su formación.”
2. La norma no debe discriminar entre la carrera de Medicina y las No Médicas, ya que se pierde el concepto de equipo de salud. Las carreras deben ser consideradas de acuerdo a sus particularidades y en relación a sus características propias.
3. Bajo ningún pretexto debe permitirse que criterios monetarios influyan en la asignación de manera directa o indirecta, ya que tenemos la convicción de que para ser un país que tenga una salud pública de calidad y excelencia bajo el alero de sus instituciones, no puede ser regulada por las leyes de mercado, sino más bien por criterios de la calidad de las instituciones que hacen uso de la red asistencial pública, como puede ser el desarrollo de criterios de acreditación adecuados para todas las carreras de la salud, relación histórica de las instituciones, proyecto de desarrollo institucional, entre otros.
4. Obtención de una norma de carácter vinculante, que asegure el cumplimiento de sus disposiciones por ambas partes relacionadas. Una de las grandes críticas que se han hecho a la Norma vigente es la falta de fiscalización a su cumplimiento, por lo que muchos de los aspectos expuestos por ésta no son cumplidos. Ante esto planteamos que el MINSAL debe hacerse cargo de esta falencia, entregando mediante los medios que dispone como representante del estado, la fuerza legal necesaria para su correcta implementación, ya que producto del trabajo en las comisiones no ha sido posible la resolución de este aspecto. Asimismo se debe velar para que el texto y resoluciones complementarias no presenten los vacíos que dejan cabida a diferentes interpretaciones de parte de los Servicios de Salud, como son los criterios de asignación y los términos de referencia, expuestos por la propuesta de norma del MINSAL.
5. La política de salud – educación, ligada en este caso a la política de formación de recursos humanos que debe impulsar el MINSAL, tiene que dirigirse hacia la obtención de una relación asistencial — docente comprometida con toda la red asistencial por parte de los Centros Formadores y no sólo a la asignación de hospitales complejos para la formación de especialistas. En la misma línea, mediante los frutos de dicha relación avalada por evidencia internacional, se hace necesario realizar un estudio del costo y aportes que realizan docentes, profesionales en formación y estudiantes en los distintos niveles de la red asistencial, para así en base a evidencia nacional generar una normativa respaldada en lo técnico. En consecuencia, explicitar de manera cualitativa y cuantitativa la hipótesis que señala que la relación asistencial docente beneficia el rendimiento de la red asistencial junto a la población que hace uso de esta.
6. Todas las carreras de la salud deben estar debidamente acreditadas. Este es un aspecto que ha sido mencionado como intención entre los actores de la comisión, aunque supera las atribuciones de esta. En nuestra opinión, debe llevarse a la práctica lo antes posible. Pese a que el MINSAL está impulsando la “acreditación individual” por medio de la aplicación de exámenes estandarizados, consideramos que estos no son suficientes pues sólo miden la capacidad cognoscitiva del examinado. Considerando que durante el próximo año se iniciará la discusión parlamentaria sobre la reforma a la ley de aseguramiento de la calidad o ley de acreditación, resulta fundamental iniciar a la brevedad la discusión sobre la acreditación de las carreras de la salud y de los criterios para la obtención de esta, donde el MINSAL en conjunto con los actores pertinentes deben tener una visión clara que resguarde la calidad de la salud del país.
7. Se debe reconocer a las instituciones que se han destacado por su aporte al sector público y al desarrollo regional. Muchas instituciones de educación superior han sido junto a otros actores, protagonistas del desarrollo de la salud pública de Chile en lo asistencial y en su rol formador de los profesionales de excelencia para la salud nacional. En consecuencia, se debe priorizar en el proceso de asignación de campus clínicos a las universidades tradicionales con trato preferencial a las estatales y regionales. En nuestra mirada, esto dista mucho de intentar ser discriminatorio con las instituciones privadas que de alguna manera han aportado a la formación de recursos humanos para la salud, pues sólo busca resguardar las relaciones históricas y los aportes a la red local, que no pueden ser cuantificados, buscando un clima de mayor tranquilidad en las relaciones asistenciales – docentes, para establecer vínculos estables y de largo plazo. Las nuevas instituciones deben aportar con el crecimiento de la red asistencial, generando nuevos Centros Asistenciales Docentes de manera que estos aumenten en número y no se concentre la oferta en los mismos centros actualmente existentes.
8. No se debe efectuar una separación funcional de la asistencia sanitaria y la docencia, ya que entendemos que estos principios son indisolubles y han marcado el camino en la formación de los grandes profesionales que hoy trazan un camino a seguir en la salud de nuestro país. Ligado a lo anterior, una normativa de carrera académica universal que defina los estándares ante los cuales se genera la ascensión profesional y académica, pudiera ser un gran avance para la calidad de nuestras instituciones, pues aporta a la medición de un proceso, al tiempo que constituye la base de un sistema de mayor complejidad y no sólo de un contexto específico como lo hace una prueba estandarizada.

Tenemos aún una tremenda tarea por cumplir, para lo cual es fundamental el interés y participación constante de cada uno de ustedes. Estamos convencidos que a pesar de las dificultades hemos cumplido de la mejor manera posible con nuestra responsabilidad de representar tanto a los estudiantes de medicina como al resto de carreras de la salud.

En representación de todo el equipo de la Asociación de Estudiantes de Medicina de Chile, se despiden afectuosamente.

Nicolás Rodríguez O., presidente ASEMECH.
Luciano Bustos M., vicepresidente ASEMECH.

Recuerda que las actas de los Consejos, Interconsejos y Reuniones de Comisión se encuentran disponibles en la sección Actas de nuestra página web.